Piatok, 30. október, 2020 | Meniny má Simon, SimonaKrížovkyKrížovky

Zdravotná poisťovňa vymáha peniaze od rodičov

Rodič je zodpovedný za svoje dieťa. Ak nad ním zanedbá dohľad, musí niesť následky aj v podobe náhrady nákladov za jeho liečbu.

Babka, Marek a otec na mieste, kde sa stala dopravná nehoda.Babka, Marek a otec na mieste, kde sa stala dopravná nehoda. (Zdroj: MARTIN PAVELEK)

KRUŠETNICA. Na začiatku letných prázdnin sa v Krušetnici stala bežná dopravná nehoda, akých býva na Slovensku veľa. Trojročný Marek Špagla vybehol z dvora rodinného domu na cestu, kde ho zrazilo auto. Po siedmich dňoch sa vrátil z nemocnice a rodičia považovali celú vec za uzavretú. Mýlili sa.

Zanedbaný dohľad

V polovici novembra dostali Marekovi rodičia list od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VŠZP), v ktorom ich vyzýva na úhradu vynaložených nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.

„Pýtajú od nás takmer 630 eur,“ hovorí otec Ľubomír Špagla. „Ostali sme šokovaní.“

Skryť Vypnúť reklamu

Súčasťou výzvy je rozpis poskytnutej starostlivosti. Lekárska služba prvej pomoci 30,97 eur, ústavná lôžková starostlivosť 482 eur, spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky 89,54 eur, špecializovaná ambulantná starostlivosť 25,11 eur a náklady konania 1,50 eur. Spolu 629,12 eur. Ako dôvod nároku je uvedené, že zákonní zástupcovia maloletého Mareka zanedbali náležitý dohľad nad maloletým.

Babka

Čo sa vlastne v júli stalo? Bratia Marek a starší Michal boli cez prázdniny u babky, rodičia v práci.

„Chlapci mi doniesli kosačku, aby sme kosili,“ hovorí Anna Florková. „Michal odbehol za kamarátom k susedom cez cestu. Založila som kôš na kosačku, keď som počula buchot. Vybehla som na cestu. Zbadala som papučku a Mareka v priekope. Bolo to hrozné.“

Skryť Vypnúť reklamu

Marek pravdepodobne chcel ísť za bratom, no vbehol do cesty osobnému autu, ktoré ho zrazilo.

„Bol som v nemocnici rýchlejšie ako sanitka,“ hovorí otec, ktorý pracuje v Dolnom Kubíne. „Doudieraný a krvavý Marek plakal. Našťastie nebol vážne zranený, preto ho po týždni pustili domov.“

Špaglovci vodičovi nič nevyčítajú, lebo nemal šancu nešťastiu zabrániť. Paradoxne smeroval so svojím synom na vyšetrenie ku lekárovi. Nevinu potvrdili aj policajti. Na základe ich správy začala VŠZP konať. Výsledkom je takmer 630 eur, ktoré majú rodičia zaplatiť do 15 dní.

Čo máme robiť?

„Nikdy sme o niečom takom nepočuli,“ hovorí otec. A nepočuli o tom ani jeho známi, kolegyne a dokonca ani syn Anny Florkovej, ktorý je policajtom. „Celú noc to v službe s kolegami rozoberali.“

Skryť Vypnúť reklamu

Prekvapení ostali aj záchranári. „Naša známa viezla Mareka sanitkou z nehody do nemocnice. Neverila mi. Myslela si, že táram.“

Ľubomír Špagla išiel do poisťovne, kde mu povedali, že ak nezaplatí, dajú ho na súd a pohrozili aj exekúciou. Napísal aj na ministerstvo zdravotníctva. Odpoveď zatiaľ nedostal. „Koľko by sme platili, keby ho viezli do nemocnice vrtuľníkom a bol by vážne zranený?“

Verí, že rodinná kasa nebude ľahšia o stovky eur. Pre istotu však skúša šťastie. Keď sme mu zatelefonovali a zbadal na telefóne cudzie číslo, slúchadlo zdvihol ho so slovami počúvam rádio Ex... „Potrebujem peniaze pre poisťovňu, tak som poslal sms správu, aby som vyhral tisíc eur. Nevyšlo to. Škoda.“

Babka Florková je nešťastná. „Ak budeme musieť zaplatiť, babky už nebudú strážiť deti. Obe sa boja, že sa vnúčatám niečo stane a poisťovňa bude pýtať peniaze.“

Reakcia poisťovne

Hovorkyňa VŠZP Petra Balážová poskytla k prípadu stanovisko. „Všeobecná zdravotná poisťovňa posudzuje individuálne každý prípad regresných náhrad, pričom primárne vychádza z policajných správ, respektíve iných dostupných materiálov. V prípade maloletého poistenca postupovala poisťovňa v súlade s platnou legislatívou, ktorá umožňuje uplatniť si nárok na náhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ak došlo k úrazu, alebo inému poškodeniu zdravia u poistenca, jeho zavineným protiprávnym konaním. Na základe znaleckého posudku bol ako vinník nehody označený maloletý poistenec. Keďže išlo o maloletú osobu, poisťovňa požiadala o úhradu takto vzniknutých nákladov zákonných zástupcov poistenca.“

Rozhodnú úradníci

Špaglovcom však svitla nádej. V odpovedi je ešte napísané, že ak rodičia preukážu, že nezanedbali svoje povinnosti, zdravotná poisťovňa od tejto požiadavky upustí. V opačnom prípade o povinnosti uhradiť náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť rozhodne súd.

Ak by sme zákon o dohľade nad maloletým vyhnali do extrému, rodičom hrozí, že budú musieť zdravotnej poisťovni platiť aj v prípade, ak dieťa spadne zo stromu pri oberaní jabĺk, zraní sa pri hre na detskom ihrisku, alebo pri jazde na kolieskových korčuliach. Posúdenie zodpovednosti za úraz ostane na úradníkoch v zdravotných poisťovniach. A tí vedia byť naozaj nevyspytateľní. Dôkazom je prípad trojročného Mareka Špaglu.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť
  2. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  3. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  4. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  5. 1,6 milióna stavených na Trumpa! Kto bude mať pravdu?
  6. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  7. Magazín SME Ženy už v predaji
  8. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  9. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  10. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  1. 1,6 milióna stavených na Trumpa! Kto bude mať pravdu?
  2. O prenájom auta majú čoraz väčší záujem aj malé firmy. Ušetria
  3. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  4. Magazín SME Ženy už v predaji
  5. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  6. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  7. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  8. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  9. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  10. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 36 765
  2. Aplikáciu tohto Slováka používajú v 150 krajinách. Ako začínal? 24 920
  3. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 17 641
  4. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 17 004
  5. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 16 731
  6. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 16 434
  7. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi? 12 831
  8. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 476
  9. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 306
  10. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 152
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Orava - aktuálne správy

Podcast je náhrada miestneho rozhlasu

Správy z miestneho rozhlasu patria roky ku koloritu slovenských miesta obcí.

Jednou z hlavných výhod podcastov je, že ich môžete počúvať, keď vám to vyhovuje,“ povedal Jaroslav Kizek z agentúry M KREO.

Dolný Kubín má dobrovoľníkov na testovanie dostatok

Dnes večer podstúpili antigénový test, jeho negativita je podmienkou zaradenia na odberné miesta.

Testovanie dobrovoľníkov Dolnom Kubíne.

Na koronavírus zomreli aj pacienti v oravských nemocniciach

Epidemiologická situácia sa prudko zhoršuje na Liptove.

Počty ťažko chorých v nemocniciach rastú spoločne s úmrtiami.

Celoplošné testovanie: Fakty, pokyny, odporúčania, najčastejšie otázky

V sobotu a nedeľu sa na celom Slovensku uskutoční prvé kolo celoplošného testovania, ktoré má za cieľ pomôcť zachytiť skryté ohniská nákazy a spomaliť šírenie koronavírusu. Odberné miesta budú otvorené 31. októbra a 1. novembra 2020 od 7. - 22. h.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Na nitrianskom letisku núdzovo pristál vrtuľník americkej armády

Dôvodom neplánovaného pristátia bolo zlé počasie.

Pozitívne testovaný starosta: Najhoršia bola bolesť chrbta

Určite nepodceňujte situáciu. Toto nie je chrípka, odkazuje starosta kysuckej obce.

V niektorých obciach v okolí Trnavy testovanie nebude

Pôvodne začali v okrese Trnava s prípravami na testovanie všetky obce, niektoré však dostali informáciu o pričlenení ich odberových miest k susedným obciam.

Celoplošné testovanie: Fakty, pokyny, odporúčania, najčastejšie otázky

V sobotu a nedeľu sa na celom Slovensku uskutoční prvé kolo celoplošného testovania, ktoré má za cieľ pomôcť zachytiť skryté ohniská nákazy a spomaliť šírenie koronavírusu. Odberné miesta budú otvorené 31. októbra a 1. novembra 2020 od 7. - 22. h.

Už ste čítali?