Štvrtok, 28. január, 2021 | Meniny má AlfonzKrížovkyKrížovky

Zdravotná poisťovňa vymáha peniaze od rodičov

Rodič je zodpovedný za svoje dieťa. Ak nad ním zanedbá dohľad, musí niesť následky aj v podobe náhrady nákladov za jeho liečbu.

Babka, Marek a otec na mieste, kde sa stala dopravná nehoda.Babka, Marek a otec na mieste, kde sa stala dopravná nehoda. (Zdroj: MARTIN PAVELEK)

KRUŠETNICA. Na začiatku letných prázdnin sa v Krušetnici stala bežná dopravná nehoda, akých býva na Slovensku veľa. Trojročný Marek Špagla vybehol z dvora rodinného domu na cestu, kde ho zrazilo auto. Po siedmich dňoch sa vrátil z nemocnice a rodičia považovali celú vec za uzavretú. Mýlili sa.

Zanedbaný dohľad

V polovici novembra dostali Marekovi rodičia list od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VŠZP), v ktorom ich vyzýva na úhradu vynaložených nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť.

„Pýtajú od nás takmer 630 eur,“ hovorí otec Ľubomír Špagla. „Ostali sme šokovaní.“

Skryť Vypnúť reklamu

Súčasťou výzvy je rozpis poskytnutej starostlivosti. Lekárska služba prvej pomoci 30,97 eur, ústavná lôžková starostlivosť 482 eur, spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky 89,54 eur, špecializovaná ambulantná starostlivosť 25,11 eur a náklady konania 1,50 eur. Spolu 629,12 eur. Ako dôvod nároku je uvedené, že zákonní zástupcovia maloletého Mareka zanedbali náležitý dohľad nad maloletým.

Babka

Čo sa vlastne v júli stalo? Bratia Marek a starší Michal boli cez prázdniny u babky, rodičia v práci.

„Chlapci mi doniesli kosačku, aby sme kosili,“ hovorí Anna Florková. „Michal odbehol za kamarátom k susedom cez cestu. Založila som kôš na kosačku, keď som počula buchot. Vybehla som na cestu. Zbadala som papučku a Mareka v priekope. Bolo to hrozné.“

Skryť Vypnúť reklamu

Marek pravdepodobne chcel ísť za bratom, no vbehol do cesty osobnému autu, ktoré ho zrazilo.

„Bol som v nemocnici rýchlejšie ako sanitka,“ hovorí otec, ktorý pracuje v Dolnom Kubíne. „Doudieraný a krvavý Marek plakal. Našťastie nebol vážne zranený, preto ho po týždni pustili domov.“

Špaglovci vodičovi nič nevyčítajú, lebo nemal šancu nešťastiu zabrániť. Paradoxne smeroval so svojím synom na vyšetrenie ku lekárovi. Nevinu potvrdili aj policajti. Na základe ich správy začala VŠZP konať. Výsledkom je takmer 630 eur, ktoré majú rodičia zaplatiť do 15 dní.

Čo máme robiť?

„Nikdy sme o niečom takom nepočuli,“ hovorí otec. A nepočuli o tom ani jeho známi, kolegyne a dokonca ani syn Anny Florkovej, ktorý je policajtom. „Celú noc to v službe s kolegami rozoberali.“

Skryť Vypnúť reklamu

Prekvapení ostali aj záchranári. „Naša známa viezla Mareka sanitkou z nehody do nemocnice. Neverila mi. Myslela si, že táram.“

Ľubomír Špagla išiel do poisťovne, kde mu povedali, že ak nezaplatí, dajú ho na súd a pohrozili aj exekúciou. Napísal aj na ministerstvo zdravotníctva. Odpoveď zatiaľ nedostal. „Koľko by sme platili, keby ho viezli do nemocnice vrtuľníkom a bol by vážne zranený?“

Verí, že rodinná kasa nebude ľahšia o stovky eur. Pre istotu však skúša šťastie. Keď sme mu zatelefonovali a zbadal na telefóne cudzie číslo, slúchadlo zdvihol ho so slovami počúvam rádio Ex... „Potrebujem peniaze pre poisťovňu, tak som poslal sms správu, aby som vyhral tisíc eur. Nevyšlo to. Škoda.“

Babka Florková je nešťastná. „Ak budeme musieť zaplatiť, babky už nebudú strážiť deti. Obe sa boja, že sa vnúčatám niečo stane a poisťovňa bude pýtať peniaze.“

Reakcia poisťovne

Hovorkyňa VŠZP Petra Balážová poskytla k prípadu stanovisko. „Všeobecná zdravotná poisťovňa posudzuje individuálne každý prípad regresných náhrad, pričom primárne vychádza z policajných správ, respektíve iných dostupných materiálov. V prípade maloletého poistenca postupovala poisťovňa v súlade s platnou legislatívou, ktorá umožňuje uplatniť si nárok na náhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ak došlo k úrazu, alebo inému poškodeniu zdravia u poistenca, jeho zavineným protiprávnym konaním. Na základe znaleckého posudku bol ako vinník nehody označený maloletý poistenec. Keďže išlo o maloletú osobu, poisťovňa požiadala o úhradu takto vzniknutých nákladov zákonných zástupcov poistenca.“

Rozhodnú úradníci

Špaglovcom však svitla nádej. V odpovedi je ešte napísané, že ak rodičia preukážu, že nezanedbali svoje povinnosti, zdravotná poisťovňa od tejto požiadavky upustí. V opačnom prípade o povinnosti uhradiť náklady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť rozhodne súd.

Ak by sme zákon o dohľade nad maloletým vyhnali do extrému, rodičom hrozí, že budú musieť zdravotnej poisťovni platiť aj v prípade, ak dieťa spadne zo stromu pri oberaní jabĺk, zraní sa pri hre na detskom ihrisku, alebo pri jazde na kolieskových korčuliach. Posúdenie zodpovednosti za úraz ostane na úradníkoch v zdravotných poisťovniach. A tí vedia byť naozaj nevyspytateľní. Dôkazom je prípad trojročného Mareka Špaglu.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Výpredaj zásob. Bezpečný nákup s garanciou dodania až k vám
  2. Za špičkovým produktom na podporu imunity sú talentovaní Slováci
  3. Viete, ako správne umyť ovocie? Čistá voda stačiť nemusí
  4. Ako spoznať ekologickejšie potraviny? Radí odborník
  5. Ochrana prírody na Slovensku má nové ocenenie
  6. Pandemická kríza urobila obrovské PR online vzdelávaniu
  7. Absolventi Paneurópskej vysokej školy majú takmer najvyšší plat
  8. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji
  9. Investície s fixným ročným výnosom od 6 do 8,25 %
  10. Videobanking. Nová éra bankovania je tu
  1. Neprekonaný VAM systém, ktorý zabráni krádeži vášho auta
  2. Výpredaj zásob. Bezpečný nákup s garanciou dodania až k vám
  3. Garmin predstavuje Lily, svoje najmenšie inteligentné hodinky
  4. Babylon Berlín: Najdrahší nemecký seriál
  5. Potravinové intolerancie bude KRAJ riešiť aj tento rok
  6. Viete, ako správne umyť ovocie? Čistá voda stačiť nemusí
  7. Závod zamestnáva 500 ľudí. Tatravagónka v Trebišove má 50 rokov
  8. Spoločnosť BILLA v novom e-booku radí, ako sa stravovovať zdravo
  9. Počas koronakrízy vzrástli obavy z dopadov práceneschopnosti
  10. Za špičkovým produktom na podporu imunity sú talentovaní Slováci
  1. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste? 20 056
  2. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji 18 709
  3. Viete, ako správne umyť ovocie? Čistá voda stačiť nemusí 18 241
  4. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 18 077
  5. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 8 013
  6. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov 7 694
  7. Za špičkovým produktom na podporu imunity sú talentovaní Slováci 7 325
  8. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 7 247
  9. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 7 232
  10. Ohlúpli sme počas Covid roka? 7 081
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z SME | MY Orava - aktuálne správy

Kompletné výsledky skríningového testovania stále nie sú k dispozícii.

Čísla prezentované samosprávami, ministerstvom aj premiérom Matovičom sú odlišné.

11 h
Na parkovisku pred železničným priecestím je skládka stavebného materiálu.

Sanácia brala si vyžaduje uzatvorenie cesty, dopravu riadi polícia, vozidlá púšťa v polhodinových intervaloch.

15 h
Ľadová stena z lezcom.

Stenu vytvorila partia nadšencov lezenia po ľade aj horách. Má dvanásť metrov, pre lezcov sa radí medzi tie najťažšie a ako mrzne jej vzhľad, sa tak každý deň mení.

26. jan
Miesto zadržania unukajúceho vodiča.

Vodič mal zobratý vodičák a už mal sedieť vo väzení.

26. jan

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Zvolen patrí medzi lepšie okresy.

26. jan

Pokiaľ ste nezvestné deti videli, kontaktujte políciu.

15 h

Mnohí vodiči odbočujú na Nedožerskej ceste v Prievidzi doľava, smerom do mestskej časti Necpaly. Podľa dopravnej značky to však robiť nemôžu, čo si mnohí doteraz neuvedomovali.

20 h

Poradia sa od včera zmenili.

8 h

Už ste čítali?