DOLNÝ KUBÍN. Dolnokubínska nemocnica má jedny z najmodernejších operačných sál na Slovensku. Špičkový slovenský chirurg Rastislav Johanes rozšíril možnosti ich využitia.
Kurz laparoskopie
Počas dvoch dní využilo možnosť zdokonaliť sa v operačnej metóde 20 mladých chirurgov z nemocníc celého Žilinského kraja. Pridalo s k nim aj desať domácich lekárov. K dispozícii mali počítačový simulátor za 200-tisíc eur, ktorý je jediný na Slovensku aj v Čechách. Zručnosť si vyskúšali aj na ďalšom trenažéri, na ktorom sa pod ich skalpelmi neocitli pacienti, ale kuracie stehná. Súčasťou kurzu bola aj účasť na operáciách vedených Rastislavom Johanesom.
„Je to veľmi dobrá príležitosť získať orientáciu a skúsenosti,“ hovorí Tibor Jerga z Vojenskej nemocnice v Ružomberku, ktorý má trojročné skúsenosti s laparoskopiou. „Je lepšie skúšať si to na kurčatách ako na pacientoch. Ďalšou výhodou tohto centra je, že je blízko. Dva predchádzajúce kurzy som absolvoval až v Hradci Králové.“
Jeho slová potvrdila Simona Omarová. Chirurgii sa venuje zatiaľ len štyri mesiace. „Som začiatočník, ale s veľkou chuťou učiť sa niečo nové. Som rada, že takéto centrum bude v našej nemocnici a nebude treba za ním cestovať.“
Nácvik na kuracom stehne.
Spokojní pacienti
„Vnímam to ako prínos nielen pre nemocnicu, ale hlavne pre pacientov,“ hovorí Ivan Maretta, primár chirurgického oddelenia dolnokubínskej nemocnice. „Pacient má menšie rany, menšie komplikácie, potrebuje menej analgetík a skôr sa uzdraví. Jedinou nevýhodou je vyššia cena.“
Dôležitosť ceny a platieb od zdravotných poisťovní primár Ivan Maretta vysvetlil na operácii slabinovej hernie - pruhu. Pri laparoskopii použijú sieťku v cene približne sto eur, šitie za 20 eur a jednorázový fixátor za 400 eur. K tomu treba pripočítať oblečenie, stravu a ubytovanie pacienta, platy zdravotného personálu a technické vybavenie operačných sál aj nemocnice. „Zdravotná poisťovňa nám zaplatí za túto operáciu 520 eur. Nikto to neurobí za túto sumu. Každou operáciou zadlžujeme nemocnicu. Ak budeme časť pacientov operovať klasicky a časť laparoskopicky, aký kľúč použijeme na výber? Kto má nárok a kto nie? Pacient sa bude právom pýtať, prečo on nie a iný áno, prečo na Orave nie a v Bratislave áno.“
Upozornil, že v dnešnej dobe je pacient už uvedomelý a má veľa možností, ako sa dostať k informáciám o operácii, ktorú ide podstúpiť. Ak je to možné, jeho prvou voľbou je takmer vždy laparoskopia. Cena ho nezaujíma.
Dolnokubínsky chirurg Andrej Kubašek pri počítačovom simulátore, ktorý stál 200-tisíc eur a je jediný v Čechách a na Slovensku.
Nové skúsenosti
Možnosť pozrieť si novinky v laparoskopii využili aj dlhoroční lekári. Patril medzi nich aj gynekológ Juraj Dubčák. S touto metódou sa stretol už v roku 1974. „Keď sme začínali, na kolene sme si vyrábali inštrumenty. Ihlice na štrikovanie sme používali ako sondy. Dnešná technika ponúka úplne iné možnosti. Prínos laparoskopie je nesporný.“
Andrej Kubašek operuje v Dolnooravskej nemocnici jedenásť rokov. Ako začínajúci chirurg prišiel do prostredia, kde sa laparoskopické operácie robili len na žlčníkoch. Postupne pridali slabinové prietrže. „Od príchodu lekára Johanesa v apríli tohto roku sa to rozbehlo a teraz robíme väčšinu brušnej chirurgie laparoskopicky. Včera sme operovali slezinu. Dokážeme pokryť komplexné laparoskopické spektrum. Zmena je obrovská.“
Ojedinelý kurz organizovala Slovenská chirurgická spoločnosť, sekcia endoskopickej chirurgie, ktorej riaditeľom je Rastislav Johanes a Slovenská lekárska spoločnosť.
