TRSTENÁ. V tridsiatych rokoch minulého storočia začínali na Orave silnieť hlasy za zlepšenie zdravotnej starostlivosti na Orave. Bolo to najmä trstenské zastupiteľstvo, ktoré 24. novembra 1935 žiadalo o výstavbu nemocnice. Mesto ponúklo pozemok, lomový kameň a štrk.
Pomohlo mesto
O výstavbe v Trstenej rozhodlo napokon vtedajšie ministerstvo vnútra, v júli 1940 komisia vybrala miesto a 18. novembra 1942 schválil rezort dopravy a verejných prác plán. Ešte v tom roku začala firma Hlavaj – Palkovič - Uličný z Turčianskeho sv. Martina stavať.
Napriek vojne postavili budovu v priebehu piatich rokov.
V decembri 1947 bola nemocnica uvedená do skúšobnej prevádzky a 18. mája 1948 do trvalého užívania. Išlo o prvé väčšie zdravotnícke zariadenie na Orave. Mesto Trstená v plnom rozsahu splnilo svoje záväzky a pre nemocnicu vyčlenilo stavebný pozemok, zabezpečilo lomový kameň, štrk, z Urbáru drevo a poskytlo aj povozy a pracovnú silu na dovoz materiálu.
Okresná inštitúcia
V januári 1952 vzniká v Trstenej Okresný ústav národného zdravia. Združoval rôzne organizácie poskytujúce zdravotnícke služby, nemocnica zohráva kľúčovú úlohu. V roku 1953 štát ruší rádové sestry, ktoré pracovali ako zdravotné sestry.
V roku 1960 nastáva reorganizácia štátnej správy a z troch oravských okresov sa stáva jeden so sídlom v Dolnom Kubíne. Okresný ústav národného zdravia prechádza do Dolného Kubína.
Medzitým sa Nemocnica s poliklinikou v Trstenej dobudováva. Vynútil si to vývoj chorobnosti, pribúdanie pracovných príležitostí a rast nárokov na zdravotnícku starostlivosť. V rôznych obdobiach sú investičné aktivity rôzne, s centralizáciou je ich menej.
Zmena zriaďovateľa
Míľnikom je rok 1989 a ďalšia reorganizácia štátnej správy. Nemocnica dostáva ďalší impulz a dobieha zanedbané roky výstavby a rozvoja. Postupne sa otvárajú nové oddelenia.
Od 1. januára 2003 prechádza správa nemocnice z ministerstva zdravotníctva na Žilinský samosprávny kraj (ŽSK). V rokoch 1999 až 2007 investuje do zveľadenia približne 300 miliónov Sk, pomohli eurofondy a štátny rozpočet.
Najviac preinvestovala nemocnica po 1. máji 2004, kedy Slovensko vstúpilo do Európskej únie. Do roku 2008 sa jej podarilo s pomocou ŽSK zrealizovať projekty zo štrukturálnych fondov za viac ako 3,4 milióna eur.
Zmeny zvonku
V ostatných rokoch je však nemocnica ovplyvňovaná zásahmi zvonku. Jednak sú to neustále legislatívne zmeny. Čo vláda, to iná koncepcia, čo minister, to iné predstavy. Do toho sa montujú zdravotné poisťovne, ktoré dostávajú postupne čoraz väčšie kompetencie. Poisťovne dostali do vienka aj sieťovanie nemocníc a tak sú administratívne schopné zasahovať až do chodu jednotlivých zdravotníckych zariadení. Nastáva obdobie diferenciácie nemocníc a diskriminácie v oblasti platieb zo zdravotných poisťovní a s tým súvisiacim odmeňovaním zdravotníckych pracovníkov.
Celému zdravotníctvu škodí systém politického zasahovania do organizácie a chodu nemocníc. A je úplne jedno, či ide o fakultnú nemocnicu, či regionálnu. Nepozerá na kvalitu a kritéria hodnotenia. A tak Hornooravská nemocnica v Trstenej v ostatných rokoch naráža na problémy v hodnotení. Za zmienku stojí aj skutočnosť, že od mája 2008 sa na poste jej riaditeľa vystriedali siedmi, na poste námestníka pre LSP traja lekári.
V novembri 2011 nemocnici hrozilo, že rozhodnutím ŽSK stratí právnu subjektivitu a vytvorí sa meganemocnica zložená zo štyroch závodov - nemocníc. Našťastie sa tak nestalo.
Redukovanie lôžok i oddelení
Nemocnica však funguje ďalej. Právo na existenciu potvrdzuje počtami ošetrených a hospitalizovaných pacientov, a to aj napriek zrušeniu dvoch oddelení zásahom zvonku. V roku 2011 nepomohla ani petícia občanov a tak prišla o oddelenie tuberkulózy a pľúcnych chorôb a tiež krčné oddelenie. Boli na Orave jedinečné, s Dolnooravskou nemocnicou sa oddeleniami vhodne dopĺňali. V tomto období klesá počet lôžok z 332 na 272. Riadiaci pracovníci boli len pozorovatelia. Počet hospitalizovaných pacientov sa tak dostal pod úroveň roka 2005.Avšak na oddeleniach, ktoré sú naďalej funkčné, sa počty významne neznižujú. Potešiteľné je, že aj počty pôrodov sa udržujú každoročne nad hranicou 1100. Počty ambulantne vyšetrených pacientov na 28 ambulanciách postupne stúpajú.
Môže byť vzorom
Investičná činnosť a obnova zariadení je možná len s pomocou zriaďovateľa. Ten do nemocnice navýšil kapitálové prostriedky na nákup rôznych prístrojov a investoval do zriadenia a prístrojového vybavenia neurologického oddelenia.
Ročné kapitálové prostriedky sú vo výške v priemere okolo stotisíc eur. Významným krokom bol nákup kvalitného CT prístroja, ktorý podstatne zlepšil možnosti diagnostiky.
Nemocnice z vlastných prostriedkov môžu investovať len na nevyhnuté opravy. Hospodárenie nemocnice je však stále na dobrej úrovni. V porovnaní s inými nemocnicami Hornooravská nemocnica nevytvára dlh, hospodári s takmer vyrovnaným rozpočtom, stíha platiť všetky poplatky do fondov.
Môže byť vzorom aj pre štátne nemocnice.
Za to všetko patrí vďaka pracovníkom nemocnice, ktorí udržiavajú a zvyšujú úroveň odbornej a ošetrovateľskej starostlivosti. Zamestnanci pri 65. výročí existencie nemocnice veria, že aj napriek zložitej dobe ostane na mape Oravy a bude aj naďalej poskytovať kvalitnú zdravotnú a ošetrovateľskú starostlivosť.
Autor: Vojtech Koleják
