Slovenský artroplastický register od roku 2003 zbiera a vyhodnocuje údaje o každej vykonanej implantácii umelej kĺbovej náhrady na jednotlivých pracoviskách. Je v ňom zhruba 40-tisíc záznamov.
DOLNÝ KUBÍN. Vedúcim lekárom registra je Dolnokubínčan Libor Nečas, primár Ortopedicko-traumatologickej kliniky Univerzitnej nemocnice v Martine.
Projekt registra bol schválený v Dolnom Kubne pred desiatimi rokmi. V čom vidíte jeho najväčší prínos? Aký osoh má z neho pacient?
- Konečne začíname reálne vidieť, čo robíme, ako robíme a s akými výsledkami. Pacient má z registra niekoľko benefitov. Na internetovej stránke nájde základnú informáciu o počte výkonov na pracovisku, na ktoré je objednaný. Síce nemá možnosť ísť do hĺbky, no jeho lekár si môže vytiahnuť všetko potrebné. Zmyslom registra nie je zostaviť poradie implantátov a povedať, toto je najlepší a toto je najhorší. Cieľom je povedať, že tento implantát v slovenských nemocniciach implantovaný slovenskými lekármi u slovenského pacienta má takéto výsledky. Čo umožní lekárovi rozhodnúť sa.
Čo vás po sumarizácii výsledkov najviac prekvapilo?
- Naše výsledky v porovnaní s Európou a so svetom nie sú vôbec zlé. Nemáme sa za čo hanbiť. Myslím si, že slovenskí lekári robia dobrú prácu.
Jedným z cieľov bolo identifikovať rizikové faktory implantácií. Dajú sa výsledky zovšeobecniť?
- Nie. Register hodnotí objektívne parametre. Implantát, operačný postup, prevedenie operácie. Nehodnotí jeden z najdôležitejších faktorov, ktorým je individualita pacienta. Na klinike sa tým zaoberáme druhý rok. Porovnávame naše hodnotenie, vyplývajúce z rontgenového snímku a z vyšetrenia, s tým, ako to vníma pacient. Prvé hodnotenia sú zatiaľ veľmi dobré. Väčšina implantátov napĺňa očakávania.
Podarilo sa zlepšiť starostlivosť o pacienta s umelým kĺbom?
- Áno. Revízne implantácie nám nerastú tak ako primárne. Vo svete je dokázané, že už len tým, že register existuje a lekári sa ním zaoberajú, začínajú viacej študovať a dávať väčší pozor na to, ako a čo operujú.
Čo hýbe ortopédiou na Slovensku?
- To, čo celou spoločnosťou. Peniaze a spôsob ich distribúcie v zdravotníctve. A zaobchádzanie s lekárskym stavom.
Čo si myslíte o súčasnej situácii v rezorte?
- Je päť minút po dvanástej. Aby si spoločnosť uvedomila, že má dobrých lekárov a že ich potrebuje. Ak sa nič nezmení, všetci dobrí lekári z tejto krajiny odídu a budú liečiť za hranicami.
Vrátane vás?
- To by som nekomentoval.
Sú v oblasti ortopédie nejaké novinky?
- Ortopédia je v tomto aspekte konzervatívna. Pre nás rok-dva neznamená nič. Najkratší časový interval je päť rokov, najlepší 15 a viac. Musíme čakať, kým sa dozvieme, či to, čo robíme, robíme dobre. Súčasným trendom je posunutie hranice do nižších vekových skupín.
Naši pacienti si v minulosti museli vyslúžiť endoprotézu bolesťou. Dnes sú to aktívni ľudia, chcú viesť plnohodnotný život vo všetkých oblastiach vrátane športu, sexu či spoločenského života. Nechcú byť žiadnym spôsobom diskvalifikovaní. Nároky na endoprotézy sú preto dnes úplne iné.
Trendom bude robiť ich čo najkonzervatívnejšie. To znamená, čo najviac zachraňovať vlastnú kostnú hmotu pacienta, aby sa v budúcnosti, ak implantát zlyhá, dal ešte operovať.
