V roku 1977 sa končí adaptácia obytnej budovy na lôžkové oddelenia. NsP má vtedy už 294 lôžok, Riaditeľom sa stáva MUDr. A. Rusnák. V „roku dieťaťa“ (1979) sa otvára v hlavnej budove novonarodenecké oddelenie, O tri roky nato bola dokončená najväčšia investičná akcia - postavenie hospodárskej budovy. V nej umiestnili detské oddelenie so 60 posteľami, na prízemí ambulancie. V tom istom roku sa rozširuje gynekologicko-pôrodnícke oddelenie. Vtedy má NsP už 344 postelí. Rozširujú sa nelôžkové oddelenia. Koncom 60. rokov bol upravený vstupný areál NsP. V roku 1988 sa stáva ďalším riaditeľom MUDr. Dušan Horeličan; 1997 - do tejto funkcie je menovaný MUDr. R. Piták; v januári 1999 sa po konkurze stáva riaditeľom NsP MUDr. V. Koleják.
Prudké spoločenské a politické zmeny v rokoch 1989 - 1990 prinášajú so sebou ďalšie premeny. V roku 1991 končí rekonštrukcia kuchyne, kanalizačnej siete, 1994 - 95 plynové vykurovanie; v roku 1988 sa rozbehli práce na novom pavilóne TBC (TaRCH), neúnavný primár MUDr. J. Homola a vedenie NsP získali financie objekt sa podarilo dokončiť v decembri 1995. J. Homola sa otvorenia nedožil.
Zdravotníctvo sa postupne odštátňuje. OÚNZ D. Kubín zaniká. NsP D. Kubín, Trstená, Námestovo sa osamostatňujú. Odštátňujú sa ostatné zložky, vznikajú súkromné ambulancie, otvárajú sa súkromné lekárne. Ministerstvo znížilo počet postelí v Trstenej na 310. Koncom roka 1997 má NsP sedem lôžkových a päť nelôžkových oddelení. Stúpa počet narodených detí, klesá promile úmrtnosti.
Po dokončení prístavby novej budovy ARO (r. 2003) je sfunkčnený hlavný pavilón. Rieši sa akútna a neodkladná starostlivosť pri stavoch ohrozujúcich život. Je ukončená rekonštrukcia polyfunkčného objektu na mieste administratívnej budovy. Zásluhou vedenia NsP a primárov nemocnica organizuje významné odborné podujatia – semináre a kongresy s celoštátnou aj zahraničnou účasťou. Z ostatných priorít posledných rokov nemocnice treba spomenúť: otvorenie dialyzačného strediska (09/1999), reprofilácia lôžok na Jednodňovej ambulantnej starostlivosti, zriadenie Oddelenia urgentnej medicíny(05/2003), otvorenie CT pracoviska, reprofilácia psychiatrie (11 lôžok na liečenie drogových závislostí), modernizácia prístrojového vybavenia na všetkých oddeleniach, jeden z prvých troch úspešných auditov na Slovensku - už v roku 2004 bol celej nemocnici udelený Certifikát systému manažmentu kvality.
Do XXI. storočia vstúpila NsP Trstená pripravená plniť akékoľvek úlohy v zložitom systéme zdravotníckej starostlivosti pre celú oblasť hornej Oravy. (Koniec)