DOLNÝ KUBÍN. Ortopedické oddelenie nemocnice v Dolnom Kubíne patrí medzi špičky na Slovensku. V roku 2022 tam zvládli 1400 výkonov, tento rok ich koncom októbra mali už o päťdesiat viac.
Veľký podiel na nich má totálna endoprotéza, výmena kĺbu. S bedrovým začali už v roku 1995, v roku 2000 pridali kĺb kolena, od roku 2015 aj ramenné kĺby.
Bilancia oddelenia je úctyhodná. Každý rok odtiaľ odchádzajú viac ako dve stovky pacientov.
Výkony pribrzdila pandémia kovidu, ale už minulý rok sa zdravotníci vrátili do starého tempa s 242 totálnymi endoprotézami. Tento rok ich majú za sebou už 253, počas zostávajúcich dvoch mesiacov je možné, že sa priblížia k hranici 300 operácií tohto typu. Na tento účel majú vyčlenených 19 lôžok, ktoré sú neustále obsadené.
Tohtoročnou novinkou je metóda AutoCart, ktorá umožňuje krytie defektu kĺbu, chrupky, vlastným biologickým materiálom pacienta. Výkon sa dá robiť artroskopicky, teda bez otvorenia kĺbu, čo výrazne skracuje operačný čas a pooperačnú liečbu.
Počet výmen kĺbov v Dolnooravskej nemocnici (zdroj: Martin Pavelek)Podrobnosti vysvetlil Tomáš Šagát, primár ortopedického oddelenia Dolnooravskej nemocnice.
V čom spočíva nová metóda?
Na začiatok treba povedať, že metódy liečby chrupky sú rôzne. Vývoj prešiel od návrtov ložiska, kde sa vyhojilo väzivovou chrupkou, cez mikrofraktúry kosti, mozaikoplastiky, kolagénové náhrady defektov až po súčasnú novinku AutoCart. Používame pri nej chrupku z tela pacienta. Odoberieme ju z voľných okrajov defektu, prípadne z nezáťažovej časti a nazbierame do špeciálneho sitka. Popri tom beží príprava pacientovho ultra filtrátu krvnej plazmy. Obsahuje trombocity, ktoré produkujú množstvo rastových faktorov a nabudia hojivé procesy chrupky. Plazma sa zmieša s chrupkou a táto hmota sa aplikuje do ložiska. Časť plazmy sa dáva do trombinátora, ktorý fibrinogén mení na fibrín, vzniká lepidlo, ktorým sa celý defekt zalepí. Tým je výkon ukončený. Desať minút sa čaká na zatvrdnutie a pacient ide na izbu. Zákrok trvá necelú hodinu.
Nádor rástol, rana černala. Lekára som prosila, aby mi prsník odstránil, hovorí pacientka Čítajte Aké sú výhody pre pacienta?
Vzniká chrupka veľmi podobná tej pôvodnej. Nie je to väzivová náhrada, nie je to cudzorodý materiál, všetko je to vlastné tkanivo, plazma a chrupka. Telo ich neodmietne. Pacient odchádza domov na druhý deň a postupne začína kĺb zaťažovať. Po približne šiestich týždňoch by hybnosť mala dosiahnuť 90 percent.
