O peniazoch v našich nemocniciach

Dolnooravská nemocnica s poliklinikou L. N. Jégeho v Dolnom Kubíne, Hornooravská nemocnica s poliklinikou v Trstenej a Oravská poliklinika v Námestove patria pod správu Žilinského samosprávneho kraja.

Okrem oravských nemocníc spravuje župa aj Liptovskú nemocnicu s poliklinikou v Liptovskom Mikuláši a Kysuckú nemocnicu s poliklinikou v Čadci. Ako vlani všetky spolu hospodárili?

„V ostatných rokoch hospodária naše nemocnice stabilne a vyrovnane a podarilo sa nám začať významný proces ich modernizácie,“ povedal žilinský vicežupan Jozef Štrba. „Keď sme ich preberali od štátu, boli vo veľmi zlom stave. Dnes otvárame nové oddelenia, špičkové operačné sály a budujeme moderné urgentné príjmy. Je to veľký posun v skvalitňovaní zdravotnej starostlivosti a aj vďaka úspešnému hospodáreniu nemocníc môžeme pokračovať v ich obnove a rozvoji.“ V minulom roku využili nemocnice 4,3 mil. eur z kapitálových výdavkov krajského rozpočtu. „Od roku 2003 sme tak do zdravotníctva v Žilinskom kraji investovali už viac ako 36,8 mil. eur.“

Hospodársky výsledok nemocníc žilinskej župy. (zdroj: ŽSK)

Výnosy

Výnosy župných nemocníc predstavovali vlani sumu 68,13 mil. eur, čo je oproti roku predtým viac o 5,20 mil. eur.

Až 84,33 percent výnosov tvoria výnosy od zdravotných poisťovní, vlani to bolo 57,68 mil. eur.

Na čom ešte nemocnice zarábajú?

• podnikateľská činnosť - prevádzkovanie bufetov, verejných lekární, parkovísk, prenájom priestorov súkromným lekárom prípadne iným subjektom, prenájom reklamných plôch a iné

• zdravotné výkony pre zahraničných pacientov mimo EÚ a samoplatcov

• predaj krvi a krvných derivátov

• nadštandardné zdravotné služby

• iné

Výnosy nemocníc z podnikateľskej činnosti

• Kysucká nemocnica - 3,18 mil. eur

• Liptovská nemocnica - 665-tisíc eur

• Hornooravská nemocnica - 619-tisíc eur

• Dolnooravská nemocnica - 382-tisíc eur

Náklady

Najvýraznejší nárast nákladov zaznamenali nemocnice v osobných nákladoch, ktoré medziročne stúpli o 5,24 mil. eur, teda o 14,84 percenta. „Dôvodom je každoročne zvyšovanie minimálnej mzdy a zvyšovanie miezd zdravotníckych pracovníkov v súlade so zákonom o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti,” vysvetlila v správe o hospodárení nemocníc Anna Majbíková, riaditeľka odboru zdravotníctva Úradu Žilinského samosprávneho kraja. „A keďže najväčšiu časť nákladov tvoria mzdové náklady a odvody, ich každoročné zvyšovanie výrazne ovplyvňuje hospodárenie nemocníc.”

Štruktúra nákladov nemocníc žilinskej župy. (zdroj: ŽSK)

Mzdové náklady a odvody

rok 2013 - 31,89 mil. eur

rok 2016 - 40,52 mil. eur

„Okrem osobných nákladov stúpli aj náklady na lieky, oproti predchádzajúcemu roku celkom o 336-tisíc eur, a na špeciálny zdravotnícky materiál o 165-tisíc eur,“ hovorí Anna Majbíková. „Avšak náklady na spotrebu energie medziročne klesli o 196-tisíc eur a potraviny o 10-tisíc eur. Ostatné náklady, medzi ktoré patria napríklad odpisy, opravy a údržby, medziročne stúpli o 1,48 mil. eur.“

Pomáhajú lekárne

Väčšiu časť výnosov nemocníc zabezpečujú župné lekárne. V Kysuckej nemocnici je výnos z dvoch verejných lekární 2,809 mil. eur, v Liptovskej nemocnici 590-tisíc eur a v Hornooravskej nemocnici v Trstenej 574-tisíc eur. V Dolnooravskej nemocnici neprevádzkuje župa lekáreň, výnosy sú z prenájmu priestorov v plnej výške 382-tisíc eur. „Zisk z týchto činností investuje zriaďovateľ späť do zdravotníctva, čo bolo aj hlavným cieľom budovania lekární,” vysvetlila Majbíková. „Peniaze nejdú teda do súkromných rúk, ale nemocnice môžu vďaka nim nakúpiť novú prístrojovú techniku či investovať do modernizácie oddelení. Zisk sa teda vracia späť pacientom.”

Vybrané štatistické ukazovatele

Priemerná doba hospitalizácie v Slovenskej republike je 6,6 dňa (zdroj Národné centrum zdravotníckych informácií). A čo naše nemocnice?

Najnižšiu priemernú dobu hospitalizácie vykazuje Dolnooravská nemocnica a najvyššiu Kysucká nemocnica, čo je do značnej mieri ovplyvnené Domom ošetrovateľskej starostlivosti, kde sú ošetrovaní chronickí pacienti. Priemerná doba hospitalizácie v Liptovskej nemocnici je 5,71 dňa a v Hornooravskej nemocnici 6,09 dňa.

Priemerná obložnosť v Slovenskej republike je 69,90 percenta . Župné zdravotnícke zariadenia v priemere dosahovali vlani obložnosť 69,65 percenta. Najvyššiu obložnosť dosahuje Dolnooravská nemocnica, najnižšiu Liptovská nemocnica.

Vybrané štatistické ukazovatele nemocníc v správe Žilinského samosprávneho kraja. (zdroj: ŽSK)

Hornooravská nemocnica

Spomedzi župných nemocníc dosahuje najvyšší počet ambulantne vyšetrených pacientov (135 259; má najvyšší počet ambulancií) a najvyšší pomer zahraničných pacientov. Počet ambulantne vyšetrených pacientov ovplyvnil najmä nárast pacientov vyšetrených v chirurgickej ambulancii Námestovo (o 1091). Naopak, negatívom bol odchod dvoch lekárov - špecialistov do privátnej sféry (z kardiologickej a imunoalergologickej ambulancie), čo predstavuje riziko najmä v prípade potreby vyšetrenia hospitalizovaných pacientov.

Trstenská nemocnica je jedinou v zriaďovateľskej pôsobnosti ŽSK, ktorá nemá dlhy voči verejným inštitúciám.

• Nemocnica vlani investovala 1,39 mil. eur z úveru na urgentný príjem vrátane prístrojového vybavenia, interné oddelenie a dokončenie JIS-ky. Ku koncu roka jej z úveru ostalo nevyčerpaných 977-tisíc eur, tie použije teraz na urgentný príjem vrátane prístrojového vybavenia, stavebné úpravy priestorov čakární v pavilóne oddelenia dlhodobo chorých, rekonštrukciu a modernizáciu gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia, prístrojové vybavenie a iné.

Dolnooravská nemocnica

V priebehu roka uviedla do prevádzky magnetickú rezonanciu. Nemocnica vykazuje najnižšiu priemernú dobu hospitalizácie (5,15 dňa) a najvyššiu obložnosť (75,66 percent) spomedzi župných nemocníc.

• Z úveru investovala vlani 594-tisíc eur na urgentný príjem vrátane prístrojového vybavenia, stavebné úpravy pre umiestnenie magnetickej rezonancie, výmenu okien na monobloku polikliniky a rekonštrukciu zvislých trás ZTI. Zvyšných 1,29 mil. eur použije v tomto roku napríklad na prestavbu starých operačných sál, rekonštrukciu hygienických zariadení, podláh, PVC krytín, prístrojové vybavenie a iné.

Oravská poliklinika Námestovo

Ambulancie a oddelenia Oravskej polikliniky urobili vlani 161-tisíc vyšetrení, z toho 81-tisíc na rádiológii a oddelení biochémie a hematológie.

• Pre polikliniku v Námestove vyčlenil zriaďovateľ 830-tisíc eur, ktoré poliklinika použije na dostavbu II. poschodia - vybudovanie nových priestorov pre umiestnenie ambulancií.